佛山市建筑门窗三性物理性能检验检测单位

委托单位

委托人签名

委托人电话

工程名称

监督单位

工程部位

检验性质

□初检  □复验 (                       )

样品处理

□报损  □取回

生产厂家

样品数量

代表批量

样品编号

检验依据

□建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法GB/T7106-2008

□建筑外门窗保温性能分级及其检测方法GB/T8484-2008

设计等级

□抗风压：       □气密性：         □水密性：       □保温性能：          

试件类型

□推拉铝合金窗    □ 平开铝合金窗    □ 推拉塑料窗   □ 平开塑料窗     □其他：

□有  □无   剖 面 图、平 面 图  镶 嵌 方 法：           ,开 启 缝 长：            

最 大 挠 度 值：               密 封 处 理 方 式：                     

试件规格

__     mm宽，_     mm高，含__   片固定玻璃，__     个开启扇

主材名称

部位

规格尺寸\品种\厚度

生产厂家及牌号

密封胶条及配件

品种

生产厂家及牌号

型材

框料

密封胶条

扇料

密封玻璃胶

衬钢

框料

毛条

扇料

窗锁

玻璃

窗铰链(合页)

执手

报告交付

报告一式   份    □自取    □挂号邮寄    □特快专递     报告交付时间：

委托日期

年   月    日

检 测 费

计价编号

商定交付时间

样品情况

¨ 数量/规格符合检测

¨ 无影响检测的缺陷

¨ 原标识无误